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法医临床鉴定法医病理鉴定法医精神病鉴定医疗纠纷鉴定

法医病理鉴定

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法医病理鉴定是指运用法医病理学的理论和技术,通过尸表检查、尸体解剖、体标本检查、病理切片检查,结合案情调查、现场勘查、毒物化验等辅助检查和文证审查情况,对涉及死亡的与法律有关的医学问题进行检验鉴定。主要内容包括:死亡原因鉴定、死亡方式鉴定、死亡时间推断、致伤(死)物认定、损伤和疾病与死亡的关系、生前伤和死后伤的鉴别,以及道路交通事故中有关伤亡问题的鉴定等。常见的案件类型主要有:公安机关排除他杀、家属仍存怀疑的案例、争吵或斗殴过程中死亡的案例、人身保险理赔中涉及死亡的案例、医疗纠纷中涉及死亡及有关问题的案例、公安交警委托的交通事故死亡案例,以及在监狱、派出所和抓捕过程中等监管场所死亡的死因鉴定等案例。

死亡原因与死亡方式鉴定

      主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸表检验》GA/T 149-1996、《法医学尸体解剖》GA/T 147-1996、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》GA/T 148-1996,以及本所技术规范《死亡原因与死亡方式鉴定方法》SJB-P-6-2009,对尸体进行法医学尸体解剖并对死者的死亡原因与死亡方式做出法医学鉴定意见。

死亡原因是指导致死亡的某种具体暴力或疾病,通过区别暴力死(非自然死)或者非暴力死(自然死),以便最终为惩治犯罪或者消除嫌疑提供证据,是法医病理学的首要任务。其中暴力死包括:机械性损伤(如棍棒、砖石、斧锤、拳脚等钝器所致损伤,刺器、切器、砍器、剪刀等锐器所致损伤,坠落损伤,交通损伤等)、机械性窒息(如缢死、勒死、扼死、捂死、闷死、哽死、性窒息、体位性窒息、溺死等)、化学性损伤(如中毒、化学烧伤等)以及其他物理性损伤(如电击伤、高低温损伤)等原因所致的死亡。非暴力死是指自然疾病死亡,涉及法医鉴定的通常死亡发生突然、迅速、意外,这类死亡可能不涉及暴力(即死于疾病,法医学称之为猝死),也可能属于比较隐匿的犯罪,为了查明真相,揭示可能的犯罪,也在法医学死因鉴定范畴内。确定暴力死后,需要进一步判断其死亡方式,即属于自杀、他杀或者意外,其准确判断在案件的侦破、裁定中至关重要。法医学尸体检验是死亡方式判断的重要途径。

交通事故伤亡事故相关鉴定

      主要接受各省市交通管理局、交通警察支队/大队等机关单位的委托,按照中华人民共和国公共安全行业《道路交通事故尸体检验》标准GA 268-2001,以及本所技术规范《道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定第1部分:综合判断》SJB-P-1-2009、《道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定第2部分:人体损伤检验》SJB-P-2-2009、《道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定第3部分:车辆痕迹勘验》SJB-P-3-2009、《道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定第4部分:现场勘验》SJB-P-4-2009、《道路交通事故涉案者交通行为方式鉴定第5部分:计算机模拟事故再现》SJB-P-5-2009,对尸体进行法医学尸体检验并对死者的死亡原因与致伤方式做出法医学鉴定意见。

       此类鉴定多属于交通事故意外损伤,但也可有他杀性交通损伤、自杀性交通损伤;另外进行交通行为方式鉴定,如交通事故涉案者谁是驾车人、自行车持有者是骑行还是推行状态、车辆接触行人时行人处何种状态等等,也是交通事故伤亡鉴定的重要内容。进行法医病理学检验,以便明确是否交通事故及交通事故在死亡中所起的作用,有利于交通事故伤亡的民事赔偿、维护受害方权益。

医疗纠纷/医疗过错死亡相关鉴定

       主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸表检验》GA/T 149-1996、《法医学尸体解剖》GA/T 147-1996、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》GA/T 148-1996,对尸体进行法医学尸体解剖并对死者的死亡原因做出法医学鉴定意见。经过医院进行治疗或抢救的案例尚需要对临床病史材料进行审查,综合分析死亡原因。

进行医疗纠纷/医疗过错死亡的相关鉴定,是正确处理纠纷、维护医患双方合法权益、提供科学依据的重要途径。医疗纠纷/医疗过错死亡的鉴定遵循医学科学原理和法医学因果关系准则,审查并摘抄送检材料,召开有法官在场、原告被告三方出席的听证会。听证会的目的主要是听取原、被告双方的相关陈述,并对提供的材料和需要补充的书面材料在法官到场的情况下进行质证,质证后的材料将作为司法鉴定的依据。

致伤物推断

       主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸表检验》GA/T 149-1996、《法医学尸体解剖》GA/T 147-1996、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》GA/T 148-1996,以及本所技术规范《致伤物推断鉴定方法》SJB-P-9-2009,对尸体进行法医学尸体解剖并对可疑致伤物进行推断或认定。

       致伤物(即凶器)推断不仅能为侦查提供线索,有助于判断死亡方式,还可为审判机关提供科学依据。特别是对于多个犯罪嫌疑人、多种致伤物、多处损伤等案件,可以通过致伤物的推断重建事件经过、判断案件性质,从而区分当事人的责任大小、为案件的定性、判刑和民事赔偿等提供依据。

伤病关系鉴定

       主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸表检验》GA/T 149-1996、《法医学尸体解剖》GA/T 147-1996、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》GA/T 148-1996,以及本所技术规范《伤病关系分析方法》SJB-P-10-2009,对尸体进行法医学尸体解剖并对死者的死亡原因与死因构成中各因素的原因力大小做出法医学鉴定意见。

       伤病关系鉴定是介于损伤和疾病之间的死亡竞争分析,必须经过详细的法医学检查加以综合分析,分清其主次及相互关系,是有关案件当事人的责任、名誉、罪与非罪,是有关案件(如民事案件的调处、刑事案件的侦查、审判等)最重要的证据之一,是法医病理学鉴定的重要内容,相关鉴定在一些法纪案件中显得尤为突出。另外中毒与疾病等死亡竞争分析,亦是本专业鉴定的内容。

死亡时间、损伤时间鉴定

       主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照中华人民共和国公共安全行业标准《法医学尸 表检验》GA/T 149-1996、《法医学尸体解剖》GA/T 147-1996、《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》GA/T 148-1996,以及本所技术规范《死亡时间鉴定方法》SJB-P-7-2009、《损伤时间鉴定方法》SJB-P-8-2009,对死亡时间或损伤时间做出法医学鉴定意见。

       死亡时间和损伤时间推断一直是法医检案及刑事侦查工作的重点和难点之一。推断死亡时间对于确定作案时间、认定和排除嫌疑人有无作案时间、划定侦查范围乃至案件的最终侦破均具有重要作用。损伤时间推断主要是为鉴别生前伤和死后伤及推断伤后存活的时间,有助于区分案件性质及损伤与死亡的关系等。

法医病理学检验和诊断

      主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》GA/T 148-1996,对提供的人体器官、组织、石蜡包埋组织块、组织切片进行检查检验和显微镜观察,对其存在的疾病或者非疾病状况进行检验,最后出具法医病理学诊断。

      通常,法医病理学检验和诊断是形成法医病理学鉴定意见的一个重要环节,鉴定意见还需要综合其他检验或检查结果(如尸体解剖肉眼检查所见、毒物检验结果、临床病历资料记载等)。本专业发挥在法医病理方面的技术和设备优势,提供相应的服务。

解剖、死因分析

      主要接受各地公、检、法、司等机关或机构的委托,按照中华人民共和国司法部司法鉴定技术规范《法医学虚拟解剖操作规程(SF/Z JD0101003——2015)》开展法医学虚拟解剖检验工作。

虚拟解剖(virtopsy)是利用影像学技术(X线、CT、MRI等)获取尸体组织器官的影像学资料,以非侵入性技术或微创手段探测人体损伤、疾病等形态学变化,在一定程度上取得类似于尸体解剖的效果,达到诊断损伤与病变的目的的一种检验方法与技术。作为一种非侵入性的新型“解剖”技术,通过影像学技术独立、客观、完整地构建人体组织器官的三维立体图像,是法医学判断死亡原因和致伤方式的一种辅助手段。


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